Скарлатина: симптоми та профілактика
Скарлатина — це гостре висококонтагіозне інфекційне захворювання, що викликається β-гемолітичним стрептококом групи А (Streptococcus pyogenes) і передається повітряно-крапельним шляхом. Хвороба характеризується тріадою ключових симптомів: тонзиліт (ангіна), дрібний висип і синдром інтоксикації. Додаткова патогномонічна ознака — «малиновий» язик.
Симптоми скарлатини
Інкубаційний період становить 1-7 днів від моменту зараження. У цей час хвороба ще не проявляється, але стрептокок вже розмножується в організмі. Людина може відчувати легке нездужання, але частіше нічого не помічає. Саме в цей період хворий найбільш заразний для оточуючих.
Маніфестує скарлатина наступними симптомами:
- Лихоманка (до 39°C) з ознобом. Відбувається різке підвищення температури, сильний озноб, ломота в усьому тілі, як при важкому грипі. Так організм реагує на стрептококовий токсин, який потрапляє в кров. Температура піднімається дуже швидко, буквально за кілька годин.
- Сильний біль у горлі — «палаючий зів». Горло стає яскраво-червоним, боляче ковтати навіть воду через вплив нейротоксину, мигдалини вкриті гнійним нальотом. Язик також вкритий білим нальотом.
- Блювота (особливо у дітей). Одноразова або повторна блювота, найчастіше розвивається в перший день хвороби. Це також є реакцією нервової системи на токсин. У дорослих цей симптом зустрічається рідше.
На 3-5 день з’являються патогномонічні симптоми захворювання і починається стадія розпалу:
Висип. Виглядає як дрібні яскраво-рожеві крапки на почервонілій шкірі (як гусяча шкіра). Спочатку з’являється на шиї та грудях, потім поширюється по всьому тілу. Особливо густий у складках шкіри (пахви, пах, ліктьові згини). Якщо провести пальцем — відчувається як наждачний папір. При цьому висип відсутній в області носогубного трикутника. Розвивається через дію еритрогенного токсину на дрібні судини шкіри.
Блідий носогубний трикутник. На тлі червоної висипної шкіри ділянка навколо рота залишається блідою. Так відбувається через особливість реакції судин на токсин.
«Малиновий» язик. У перші 2 дні язик вкритий білим нальотом. Потім він сходить, оголюючи яскраво-червону поверхню зі збільшеними сосочками. Язик нагадує стиглу малину, що пов’язано з токсичним ураженням слизової оболонки язика.
Період одужання супроводжується лущенням шкіри. На тілі відбувається дрібне висівкоподібне лущення, а з долонь і стоп сходять цілі пласти, як «рукавички». Це пов’язано з відновленням шкіри після токсичного ураження.
Профілактика
Ізоляція хворого є ключовим моментом у запобіганні поширенню інфекції. Пацієнт з підтвердженою скарлатиною повинен залишатися вдома не менше 10 днів з моменту появи перших симптомів. Термін відповідає періоду максимальної заразності, коли стрептокок активно виділяється в навколишнє середовище. Особливо важливо обмежити контакти з дітьми дошкільного віку та літніми людьми, оскільки вони найбільш вразливі до інфекції. У будинку, де знаходиться хворий, слід виділити окремий посуд, рушники та предмети особистої гігієни, які необхідно регулярно дезінфікувати.
Карантинні заходи в дитячих колективах проводяться при виявленні випадку скарлатини. У групі дитячого садка або класі школи встановлюється 7-денний карантин, протягом якого медпрацівник щодня оглядає всіх дітей на предмет появи симптомів.
Регулярне миття рук з милом після відвідування громадських місць, перед їжею і після контакту з хворим значно знижує ризик зараження. У період підвищеної захворюваності рекомендується проводити вологе прибирання приміщень з дезінфікуючими засобами, особливо обробляючи дверні ручки, вимикачі та інші часто торкаються поверхні. Важливо привчати дітей не брати в рот сторонні предмети і уникати використання чужих столових приборів. Збалансоване харчування, багате вітамінами і мікроелементами, регулярні прогулянки на свіжому повітрі і загартовуючі процедури підвищують опірність стрептококової інфекції. В осінньо-зимовий період, коли ризик зараження найбільш високий, варто приділяти особливу увагу підтримці здорового способу життя. Людям з хронічними захворюваннями носоглотки (тонзиліт, фарингіт) рекомендується своєчасно санувати вогнища інфекції, оскільки вони можуть стати вхідними воротами для стрептокока.
Специфічна профілактика (вакцина) проти скарлатини на сьогоднішній день не розроблена, тому всі перераховані заходи набувають особливого значення. Після контакту з хворим рекомендується спостерігати за своїм станом протягом 7 днів, вимірюючи температуру і оглядаючи горло і шкірні покриви. При появі перших симптомів слід негайно звернутися до лікаря — ранній початок лікування не тільки полегшує перебіг хвороби, але і робить пацієнта менш заразним для оточуючих.
